万博 建档立卡贫困人口医疗救助有关政策

作者 :   来源:万博官网    时间:2017/12/15

建档立卡贫困人口在社会医疗保险局定点医疗机构就医,出院时间在2017年1月1日以后的,实施基本医疗救助和重特大疾病救助。

一、基本医疗救助

基本医疗救助分为住院救助和门诊救助。

1、住院救助 ①农村五保供养人员住院发生的政策范围内合规医疗费用经城乡居民基本医疗保险、大病保险及商业保险报销后,个人负担的合规医疗费用,按100%比例给予救助,年度封顶线为3万元;②农村低保人员、其他建档立卡贫困人口住院发生的政策范围内合规医疗费用经城乡居民基本医疗保险、大病保险及商业保险报销后,个人负担的合规医疗费用,按70%比例给予救助,年度封顶线为2万元。

2、门诊救助 ①农村五保、低保人员;其他建档立卡贫困人口因患恶性肿瘤、尿毒症、血友病、慢性白血病和肝肾移植术后抗排异门诊治疗的,参照社会医疗保险局门诊有关规定进行认定,凭门诊医疗费结算票据给予救助,年度救助封顶线为 3000 元;②农村五保、低保人员;其他建档立卡贫困人口因患慢性病需要长期门诊治疗的,参照社会医疗保险局门诊有关规定进行认定,凭门诊医疗费结算票据给予救助,年度救助封顶线为 1000 元。

二、重特大疾病救助

对患重特大疾病的建档立卡贫困人口,当年启动大病保险的,给予重特大疾病救助。

1、在县域内所属定点医疗机构发生的合规住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、商业保险、基本医疗救助后,个人自付部分按重特大疾病救助,①农村五保供养人员个人负担的合规医疗费用在年度救助限额内,按100%的比例给予救助,年度救助封顶线为5万元;②农村低保人员个人负担的合规医疗费用在年度救助限额内,按70%的比例给予救助,年度救助封顶线为3万元;③其他建档立卡贫困人口个人负担的合规医疗费用在年度救助限额内,按50%的比例给予救助,年度救助封顶线为3万元。

2、在县域外所属定点医疗机构就医,①农村五保供养人员救助标准同于县域内;②农村低保人员个人负担的政策范围内合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、商业保险、基本医疗救助后,个人自付部分给予重特大疾病救助,救助比例50%,年度救助封顶线为3万元;③其他建档立卡贫困人口个人负担的政策范围内合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、商业保险、基本医疗救助后,个人自付超过1万元以上部分给予重特大疾病救助,救助比例40%,年度救助封顶线为3万元。

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